Roaccutane par pūtītēm: lietošana un blakusparādības

Kā pareizi lietot Roaccutane par pūtītēm? Roaccutane ir indicēts pacientiem ar smagu aknu vai progresējošu iekaisumu. Zāles aktīvi ietekmē šo problēmu un palīdz pat tad, ja citas zāles ir bezspēcīgas. Kā Roaccutane pūtītes un cik efektīvi tas tiešām ir?

Šodien mēs pētīsim Roaccutane - pūtītes pūtītēm, ko iesaka daudzi eksperti. Visbiežāk tie patiešām ir efektīvi, taču pastāv zināmi apstākļi, kad tos ir aizliegts lietot.

Kā Roaccutane pūtītes?

Galvenā aktīvā narkotiku sastāvdaļa ir izotretinoīns, kas saistīts ar retinoīdiem, par kuriem mēs jau runājām. Zāles ļauj samazināt epidermas stratum corneum, un tai ir arī pretiekaisuma iedarbība. Tas ļauj jums pieskarties pat dziļākajām problēmām un efektīvāk risināt pūtītes.

Turklāt Roaccutane ārstēšana ar pūtītēm samazina tauku dziedzeru aktivitāti un samazina to lielumu, kas noteikti mazina baktēriju un iekaisuma procesu attīstību ādā. Samazinoties stratum corneum un samazinot tauku veidošanos, labvēlīgā vide baktēriju dzīvībai un attīstībai kļūst daudz negatīvāka, kas ietekmē pūtītes.

Kā Roaccutane ietekmē ādas problēmas?

Roaccutane pūtītēm un pozitīvas atsauksmes ir gandrīz atjauninātas, bet tikai pusi no laika. Līdzīgi kā citas zāles - tabletes, antibiotikas, ziedes un krēmi pūtītēm, šis līdzeklis vienkārši nevar būt panaceja, jo vienmēr ir kontrindikācijas un būtiskas atšķirības ārstēšanā pacientu organismu individualitātes dēļ. Dažos gadījumos Roaccutane lietošana parasti ir kontrindicēta, taču jūs varat iegūt uzticamāku informāciju no ārsta vai lietošanas pamācībā.

Kā lietot Roaccutane par pūtītēm?

Roaccutane, tāpat kā jebkuru citu spēcīgu līdzekli pret ādas problēmām, jālieto tikai pēc sarunas ar ārstu, kurš novērtē zāļu lietošanas iespējamību un ar to saistītos riskus. Bet, ja pieņemat pozitīvu lēmumu, saņemat zāļu receptes un esat gatavs uzsākt kursu, jums jāzina:

  • Pirms zāļu iecelšanas bija jāveic speciālas pārbaudes un inspekcija;
  • Pēc iecelšanas - tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem un ieteikumiem ārstēšana tiek noteikta;
  • Ārstēšanas laikā obligāti jāievēro režīms un devas;
  • Jūs nedrīkstat pārtraukt zāļu lietošanu, aizstāt to ar citām zālēm vai tos sajaukt;
  • Blakusparādību gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Roaccutane par pūtītēm - līdzeklis, kas jālieto pareizi, tikai atbilstoši ārsta norādījumiem

Visi šie punkti ir ļoti svarīgi, un es gribētu tos detalizētāk analizēt:

  • Tātad testi pirms zāļu izrakstīšanas ir nepieciešami pareizai diagnozei, lai jūs varētu izārstēt reālo pūtītes cēloni, nevis pieņēmumus;
  • Lietošana saskaņā ar ārsta norādījumiem un norādījumiem nodrošinās zāļu kvalitatīvu ārstēšanu un efektīvu iedarbību uz šo problēmu;
  • Tablešu ieņemšanas veids ir nepieciešams, lai savlaicīgi piegādātu ķermenim noteiktu devu aktīvās sastāvdaļas, kas cīnās ar problēmu, un devas un to atbilstība ir nepieciešami efektīvai kontrolei, lai nepieļautu, ka ķermeņa sastāvā ir preparāta sastāvā esošās vielas. Tas var būt ļoti kaitīgs;
  • Neatkarīga kursa izbeigšana kāda iemesla dēļ var nozīmēt tikai to, ka iepriekšējā, teiksim, 5-7 dienas, jūs vienkārši saindējāt ķermeni ar ķimikālijām, taču nepanāca nekādu efektu, un zāļu sajaukšana ar citiem var radīt nopietnas blakusparādības. alerģijas, saindēšanās (tāpēc to var izdarīt tikai ar ārsta atļauju un ieteikumiem);
  • Ja jums jūtama diskomforta sajūta vai nopietnas blakusparādības, noteikti jākonsultējas ar ārstu, iespējams, liela zāļu deva vai nepareiza ārstēšanas shēma. Ir pilnīgi iespējams, ka atsevišķa sastāvdaļu nepanesamība izpaužas un tā tālāk.

Kā lietot Roaccutane pūtītēm un nopietnām ādas iekaisumiem: ārsta ieteikums

Roaccutane lietošana, lai ārstētu pūtītes bez ārsta receptes, ir stingri aizliegta. Bez tam, tas ir nepieciešams lietot tikai saskaņā ar instrukcijām un, lai izvairītos no ultravioletā starojuma (saules stariem) cik vien iespējams, protams, jo zāles ievērojami palielina ādas fotosensitivitāti. Atturēties no kosmētiskām procedūrām, kas ir kontrindicētas visa kursa laikā.

Roaccutane blakusparādības

  • Viena no nopietnām blakusparādībām ir paaugstināts holesterīna līmenis vai cukura līmenis asinīs.
  • Asins skaitļi var arī samazināties, tādējādi nopietni palielinot anēmijas un infekcijas risku.
  • Praktiski trešdaļā blakusparādību gadījumu tiek novērota A vitamīna pārdozēšana, kas izraisa ādas sausumu, deguna un mutes gļotādu. Tajā pašā laikā ir iespējama drudzis, slikta dūša un vemšana, galvassāpes, pastiprināta svīšana, ādas nieze, izsitumi, kairinājums utt.
  • Ļoti reti rodas šādas nepatīkamas sekas, kas saistītas ar zāļu lietošanu - kāju un roku nejutīgums, palielināts pietūkums, alerģiskas reakcijas, sāpes un sāpes mugurā, vēderā, slikta apetīte, kā arī galvassāpes, reibonis. Miegainība, nemiers, depresija, bezmiegs, sausas acis un neskaidra redze, norāda arī matu izkrišana.
  • Tiek uzskatītas visbiežāk sastopamās blakusparādības, bet arī visbīstamākās: akūta promielocītu leikēmija, pankreatīts un asins recēšanu, tādēļ jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem, lietojot zāles.

Lai saglabātu ādu veselīgu un tīru, Roaccutane lietojiet ļoti uzmanīgi, noteikti izmantojiet speciālistu ieteikto un ieteikto.

Jums noteikti jākonsultējas ar ārstu 24 stundu laikā, ja jūtaties vai ievērojuši sekojošo:

  • Tinīts, troksnis un pēkšņa dzirdes zudums;
  • Ādas vai acu baltuma dzelte;
  • Agresīva uzvedība, domas par pašnāvību, trauksme, garastāvokļa izmaiņas, bezsamaĦas darbības, miega problēmas, slikta uzmanības koncentrēšanās;
  • Nogurums jūs pārvar, jūs pastāvīgi atrodas euforijas stāvoklī;
  • Pamanījuši sliktu dūšu vai vemšanu;
  • Ievēroja caureju un izteiktu diskomfortu vēderā;
  • Parādās tūska vai čūlas brūces uz mutes un deguna gļotādas;
  • Jūs pievērsāt uzmanību asiņu iekļaušanai urīnā un izkārnījumos, pamanījis krēsla kļūst tumšāku.

Roaccutane blakusparādības ir ļoti nopietnas, tādēļ iesakām rūpēties par šo līdzekli.

Bet vēl nopietnāk jāpievērš uzmanība šādiem rādītājiem, kuriem nepieciešama neatliekama piekļuve ārstiem ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību:

  • Ja pamanāt, ka jūsu ķermeņa svars būtiski mainās;
  • Ja jūtaties pietiekami slikti - drebuļi vai drudzis;
  • Asas sāpes vēderā;
  • Izsitumi, sejas pietūkums, elpas trūkums un sēkšana;
  • Drosmīgi garīgi traucējumi, panika, agresija.

Roaccutane par pūtītēm var būt kaitīgs organismam, tāpēc noteikti pētiet zāļu kontrindikācijas un blakusparādības.

Kā redzat, pūtītēm Roaccutane ir pat bīstama, taču jums nav jāuztraucas pārāk daudz, jo retos gadījumos šādi negatīvie faktori ir iespējami, un tie bieži vien ir saistīti ar zāļu nepareizu lietošanu.

Roaccutane par pūtītēm: speciālistu konsultācijas

Mēs apkopojām vispopulārākos jautājumus, kas saistīti ar šo narkotiku, un sniedzām viņiem vispretim saprotamākās atbildes, līdz ar to katram no mūsu lasītājiem bija iespēja nekavējoties saņemt informāciju un nevis pavadīt laiku, meklējot to.

Kādus Roaccutane analogus varu lietot?

Visprecīzākās zāles ir Aknekutāns, bet tā efektivitāte nav ļoti augsta, un tāpēc, ja Roaccutane ir parakstīts, tad labāk to lietot.

Kādus Roaccutane analogus var lietot, lai notīrītu pūtītes un pūtītes ādu?

Kad var tikt iecelts Roaccutane?

Šī narkotika ir efektīva pret smagiem pūtītēm un pūtītēm, jo ​​standarta zāles un tradicionālā ārstēšana vairs nevar palīdzēt. Roaccutane bieži lieto pēc antibiotikām, kas nedarbojās.

Kad Roaccutane ir iecelts? Vai tā ir taisnība, ka šī ir patiešām spēcīga ārstēšana no pūtītēm?

Vai ir iespējams apvienot biznesu ar prieku - Roaccutane un alkohols?

Faktiski ir ārkārtīgi nevēlami to izdarīt, jo abi no tiem atstāj nopietnu "izsekot" nierēm un aknām, un krustojumā tā ir dubultā ietekme. Protams, ir ieteiktas devas alkohola dzeršanai, ja jūs esat pilnīgi vesels pūtītes ārstēšanas laikā, taču mēs iesakām pat nerunāt par tiem, bet vienkārši atturēties no alkohola lietošanas.

Ja jūs vēlaties ātri un efektīvi notīrīt ādu, neizdzīvojot blakusparādības, nemēģiniet sajaukt alkoholu ar spēcīgām zālēm

Cik ātri jūs varat novērot narkotiku lietošanas ietekmi?

Tas viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem - kursa ilgums, ādas bojājuma smagums, cilvēka vecums, viņa vispārējā veselība, režīms, uzturs un tā tālāk. Bet var atzīmēt, ka visbiežāk pirmie pozitīvie rezultāti jau ir izteikti pēc mēneša, bet pozitīvā iedarbība var likties dažus mēnešus pēc ārstēšanas kursa.

Cure Roaccutane pūtītes ir iespējams, tikai ievērojot norādījumus un kursa ilgumu

Iepazinušies ar tādām zālēm kā Roaccutane par pūtītēm un pūtītēm, daudzi cilvēki bez otrās domāšanas piekrīt ārstēšanai, bet daži kategoriski atsakās un mēģina atrast drošāku veidu, kā atjaunot ādas veselību. Protams, ja viss ir normāls ar vispārējo veselības stāvokli, to var ārstēt, bet, ja rodas problēmas, labāk atturēties no anti-pūtītes līdzekļa lietošanas.

Roaccutane lietošana pūtītēm (video)

Pinnes ārstēšana šodien ir iespējama ar tik daudzām zālēm, un tādēļ jums nekavējoties jāgriežas pie riskiem un ārkārtas pasākumiem, lietojiet antibiotikas un tādus līdzekļus kā Roaccutane pūtītēm. Tas ir tiešām kas palīdzēs un parastajiem maskas, losjoni, berzes losjoni, skaistumkopšanas procedūras un pat tautas gudrība, bet, ja nav iespējams, vēlu jums panākumus cīņā pret ādas bojājumiem, galvenais instruments, kurā griba Roaccutane.

Roaccutane (Aknekutan): Jautājums-Atbilde - 2008.-2012

Vai es varu lietot Roaccutane vieglas pūtītes?

Sveiki! Man 28 gadi, un "pagaidu vecums" vēl nav beidzies! Īpaši ciešos, mainot klimatu vai sezonu. Vai es varu lietot Roaccutane? Vai Jūs varat samazināt devu?

Cienījamā Elena! Roackutāns (Aknekutāns) nav indicēts vieglas smagas pūtītes ārstēšanai, kurā citas pietiekamas ārstēšanas metodes ir pietiekami efektīvas.

Roakkutāna terapija ar dermatokosmetologiem

Labdien! Man bija Roaccutane 10 mēnešus, kā to noteicis dermatologs un kosmetologs. Pirmie 6 mēneši pēc 20 mg / dienā, pārējā laikā 40 mg / dienā. Ārsts nosūtīja pārbaudes tikai 1 reizi pēc 6 ārstēšanas mēnešiem, otro reizi devos ar sevi pēc 8 mēnešiem, mani satrieca holesterīna daudzums - 8,9. Ārstēšanas beigās pēc 2 nedēļām viņa izdalīja frakcionāli lipoproteīnus - ZBL - 7,2. Es devos uz tikšanos ar citu dermatologu un kosmetologu, viņa atteicās veikt jebkādas procedūras ar kādu personu, viņa sacīja, ka trīs mēnešus nav iespējams kaut ko darīt, tikai YAL sistēmas tikai vienu reizi. Nosūtīts hepatologam. Es plānoju grūtniecību sešus mēnešus, viņa man teica, ka tagad es nevaru vienu gadu grūtniecību. Vai tā ir taisnība, ka tagad es nevaru veikt nekādas procedūras, lai kaut kā novērstu sauso seju? Protams, āda bija eļļaina, bet ļoti sausa. Vai ir taisnība, ka jūs nevarat iestāties grūtniecība gadu? Vai šīs zāles var ietekmēt aknas tādā veidā, ka veselīgs cilvēks izraisa šādu holesterīna līmeni? Paldies jau iepriekš.

Cienījamā Tatiana! Pinnes ir slimība, vislabāk ārstēt nevis dermatologa un dermatologa, kurš ir daudz lielāka pieredze narkomānijas ārstēšanas (dermacosmetologists galvenokārt praktizē dažādas "tīrīšanu", pīlingi un aparatūras metodes, kas neprasa intelektuālo piepūli bolshúh). Divus mēnešus pēc ārstēšanas kursa beigām ar Roaccutane iespējams iestāties grūtniecība (dermatoloģijas profāns sauc visilgākos terminus). Roaccutane (Aknekutan), var izraisīt nepareizu darbību aknās un citos orgānos, izraisa ievērojamu pieaugumu asinīs tauku (augsts triglicerīdu līmenis var izraisīt akūtu traumu aizkuņģa ar sliktu iznākumu), tāpēc ārstēšanas kursa Roaccutane laikā nepieciešams periodiski apmeklēt dermatologu un veikt izraudzītas analīzes (cita starpā, lai iespējami identificētu iespējamās terapijas komplikācijas ar nākamo devas pielāgošanu vai Roaccutane atcelšanu).

Pūtītes: kā izārstēt pūtītes

No kuriem pimples nāk un kā tos izārstēt. Bezmaksas pūtītes ārstēšana mājās. Farmācijas kosmētikas apskats.

Roaccutane par pūtītēm

Roaccutane ir spēcīgs iekšējais līdzeklis pret pūtītēm tikai smagām pūtītēm. To var dzert vienīgi dermatologa mērķiem stingri norādītajās devās. Roaccutane pūtītēm var sākotnēji ordinēt, ja citas procedūras nav palīdzējušas, un pūtītes forma ir ārkārtīgi smaga. Zāles ir daudzas blakusparādības, un tikai Roaccutane lietošana ir tikai 50% no pūtītēm.

Kā Roaccutane ārstē pūtītes

Roaccutāna darbības princips nav pilnībā noskaidrots, bet ārsti to atzīst par tauku nomākšanu un komedonu lieluma samazināšanu ar galvenās aktīvās vielas izotretinoīna palīdzību. Pierādīts, ka izotretinoīnam piemīt antiseptiska iedarbība.

Izotretinoīns arī izplūst no epidermas stratuma kornea, lai atvieglotu dziļākas iekļūšanu skartajā zonā. Sakarā ar to, ka Roaccutane nomāc sebuma sekrēciju, samazinot pašu tauku dziedzeru darbību, tas samazina baktēriju migrāciju cauruļvados. Un sakarā ar to, ka stratum corneum ir atšķaidīts, riekstulis ir izeja, no kuras nav poras aizsprostošanās un kā rezultātā pūtītes.

Roaccutane pūtītes ārstēšana

Roaccutane par pūtītēm, mēs atkārtojam atkal, ir parakstījis tikai ārsts un, vēlams, dermatologs. Vieglas vai mērenas pūtītes formas gadījumā nekavējoties sākt lietot Roaccutane. Tā efektivitāte ne vienmēr ir pamatota: blakusparādību skaits pārsniedz spēju iegūt tīru seju. Tikai puse Roaccutane pūtītes ārstēšanas ir pilnīgi atbrīvojies no tiem. Pārējā daļa vispār neatbrīvojās vai pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas saņēma agresīvu recidīvu.

Mēs nepiedzīsim devas šeit, jo tos var parakstīt tikai ārsts jūsu stāvoklim. Bet tas tiek pārdots aptiekās devā 10 mg un 20 mg. Roaccutane ārstēšana vidēji ilgst no 4 mēnešiem līdz 6 mēnešiem. Ilgstoša zāļu lietošana nav ieteicama. Jūsu ārstam jākontrolē visi ārstēšanas veidi. Bieži pirmajās ārstēšanas dienās pēkšņi pastiprinās pūtītes, un pēc ārstēšanas pārtraukšanas ādas stāvoklis var neuzlaboties. Roaccutane tiek ņemts kapsulas formā ar ēdienu. Ir nepieciešams veikt pilnīgu asins analīžu un citu ārsta izmeklējumu katru mēnesi. Ja atklājat kādu blakusparādību, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Roakkutanta mijiedarbība ar citām zālēm un procedūrām

Roaccutan nedrīkst kombinēt ar A vitamīnu, var rasties hipervitamīns A. To nedrīkst lietot kopā ar progesteronu ar tetraciklīniem un kontracepcijas līdzekļiem.

Pateicoties stratum corneum paplatināšanai, nevar palikt saulē vai izmantot sauļošanās līdzekli ar augstu SPF līmeni. Ārstēšanas laikā un 1 gadu pēc ārstēšanas ir aizliegti epilāciju, ķirurģiskas un kosmētiskas iejaukšanās, lāzeru iejaukšanās, dermabrāzija. Tas ir saistīts ar lielu rētu un vecuma plankumu risku.

Grūtniecēm un barošanu ar krūti nekad nedrīkst ārstēt ar Roaccutane pūtītēm, jo tas tieši ietekmē augli. Pirms ārstēšanas iecelšanas ārsts grūtniecības testu veic divas reizes. Roaccutane terapijas laikā jums stingri jāievēro kontraceptīvie līdzekļi, pretējā gadījumā bērns var nebūt dzimis.

Roaccutane blakusparādības

Roaccutane par pūtītēm ir daudz terrifying blakusparādības, kas var būt iespēja, lietojot narkotiku. Tie ir sīki aprakstīti narkotiku norādījumos, un šeit mēs rakstām visbiežāk sastopamo.

  • Lielākajai daļai pacientu novēro sāpes kaulos, sausa āda, gļotādas, galvassāpes, drudzis, slikta dūša, izsitumi, nieze, asinis no deguna, kontaktlēcu nepanesamība. tas ir saistīts ar hipervitaminozi A.
  • pietūkums, ekstremitāšu nejutīgums, sāpes vēderā, bezmiegs un, gluži pretēji, pārmērīga miegainība, jutība pret gaismu, sejas dermatīts, izsitumi, svīšana - apmēram 10%
  • agresīva vai aizkavēta uzvedība, depresija, pašnāvības stāvoklis, krampji, intrakraniāls spiediens, iekšēja asiņošana, zarnu trakta slimības un citi.

Ir vēl viens līdzīgs narkotiku līdzeklis Aknekutāns. Krievu tirgū tas parādījās pavisam nesen kopš 2010. gada, un tam ir mazāk blakusparādību, lai arī tas ir balstīts arī uz izotretinoīnu, bet izotretinoīnu daudzums iziet cauri asinīm, un aktīvo vielu skaits ir tāds pats kā Roaccutane. Bet par šo narkotiku mums ir atsevišķs raksts.

Cik daudz Roaccutane

Roaccutānam papildus visām bīstamajām blakusparādībām ir arī augsta cena, atkarībā no devas, no 1300 līdz 2900 rubļiem vienā iepakojumā pa 30 kapsulām.

  • 10 mg - apmēram 1500 rubļi
  • 20 mg - apmēram 2600 rubļi

Roaccutane atsauksmes

Es biju ļoti bīstamā stāvoklī - mana visa seja bija pīpās un iekaisumos, nekas vairāk neko nedarīja: ne kosmētiķis, ne dermatologs, ne vitamīni, injekcijas, asins pārliešana utt. Dermatologs izrakstīja Roaccutane, un redzi - pēc nedēļas seja kļuva vēl sliktāka nekā agrāk. Es viņai nāca pie dusmām, bet viņa mani pārliecināja, ka tik daudzi cilvēki reaģē vispirms ar pasliktināšanos, tad vieglāk. Dārgās kapsulas, man ir pietiekami daudz 1 iepakojuma mēnesī. Viņu ārstēja pusstundu. Seja kļuva ievērojami labāka, nevis tik briesmīga, kā agrāk, bet pūtītes nebija pilnībā izzudušas, bija arī rutumi, plankumi un iekaisumi. Tagad man ir pārtraukums ārstēšanā, dermatologs grib, lai pēc diviem mēnešiem es nākušu citu kursu, un saka, ka pēc ārstēšanas beigām būs jauns recidīvs vai tas uzlabosies.

Recenzents: Anastasija

Man nekavējoties tika piedāvāts dermatologs, lai sāktu Roaccutane. Es izpētīju instrukcijas un nācu kā šoks. Pēc tam jūs nevarat dzemdēt vismaz vēl 2 gadus un vismaz atvainojiet, bet es neesmu gatavs upurēt manu veselību un manu bērnu par dažiem spoku uzlabojumiem. Es atteicos no Roaccutane ārstēšanas, es drīzāk dzeršu A vitamīnu. Starp citu, kad es iestājās grūtniecības stadijā, pūtītes pats aizgāja, un man tas nebija tik briesmīgi kā attēlos.

Atsauksme: Alexandra

Ilgi mocīti lēmumos, joprojām lemts Roaccutane. Daudzas čūlas pa visu seju, katru dienu 2-3 pacelšanai, daudz zemādas. Āra zāles un antibiotikas nepalīdzēja. Roakkutāns sāka lietot, jo pirmajās divās nedēļās tas kļuva vēl sliktāks, bet tad seja kļuva kluss un mierīgi attīrīta, BET šausmīga depresija bija gandrīz beigu beigās, aknas bija ļoti slima un vienmēr gribēja gulēt. Bet es devos cauri visam gaitai, izdzīvoja, un tagad es gāju ar tīru seju un laimīgu. Paldies visiem, Roaccutāns mani glābj, lai gan viņš lika man justies briesmīgi.

Pārskata autors: Aleksejs

28 komentāri par Roaccutane par pūtītēm:

Sākumā man bija divi vai trīs pimples uz manas sejas, tie bija sarkani ar sāpīgiem impulsiem, tad viņi kļuva arvien vairāk un vairāk. Man bija nepamatota izspiest vienu, tiklīdz divas parādījās. Tas sasniedza tādu līmeni, ka baidījos skatīties uz sevi spogulī. kosmetologs, ne tikai apņēmās visu naprasno.Roakkutan sāka uzņemties ārsta recepte, Dermatologa.Iz pusē man bija slikta dūša, miegainība, un dažkārt sāpes vēderā, dažreiz razdrazhitelnost.Uznav par šādiem izpausmēm ārsts samazinātu devu Roaccutane, un es joprojām ārstēšana.Ef Rezultāts bija pārsteidzošs, pilnībā attaisnojot iztērēto naudu.

Roaccutane patiešām ir lielisks līdzeklis, bet tā izmantošana ir attaisnojama tikai gadījumos, kad uz sejas ir reāla katastrofa. Kas var būt šausmas jums, patiesībā būs pāri nekaitīgiem pūtītes. Tāpēc - neviens amatieris! Dermatologa vizīte šajā gadījumā ir obligāta! Zāles ir ļoti spēcīgas, tās uzņemšanas blakusparādības ir ļoti pamanāmas, un jūs varat radīt lielu kaitējumu organismam.

Protams, es zinu, ka labāk nav brīvprātīgi izrakstīt zāles, bet Roakkutāns sāka to lietot bez ārsta receptes. Devas bija nedaudz mazākas, nekā gaidīts, bet efekts bija vēl joprojām. Āda un pat mati nebija tik tauki kā agrāk. Arī pūtītes pamazām sāka iet prom. Bet es neesmu iet cauri visam kursam, jo ​​es nevarēju atļauties nopirkt šīs tabletes visu laiku. Man tas ir ļoti dārgi. Pēc atcelšanas viss atgriezās normālā stāvoklī. Tāpēc, ka esmu nolēmis izturēties pret jums, es iesaku jums vienmēr atrisināt šo jautājumu!

Anna, pat pēc pilnīga Roaccutane kursa, var notikt recidīvs, un ne visi no tiem ir pilnībā izārstēti no pūtītēm ar Roaccutane palīdzību. Tāpēc turpiniet ārstēšanu ar ārējiem līdzekļiem, piemēram, Effezel.

Es ļoti daudz dzirdēju par šo narkotiku. Viens no maniem draugiem to izmantoja ilgu laiku, un viņam patiešām izdevās panākt tādus pašus rezultātus kā attēlā esošajās fotogrāfijās. Bet pēc šo zāļu lietošanas pēc īsa laika pūtītes atkal parādījās, es nezinu, kas tas ir viss.

Man uz sejas bija briesmīgi pinnes, uz ielas mēģina pazemināt vyhodit.Dorogie ziedes un krēmi nedarbojas, sazinieties ar savu dermotolog noliktie kapsulu Roakkutan.Prochitav blakusparādības baidās lietot šīs tabletes, bet ar spoguli pārliecināja mani visu laiku saņem obratnom.Za kapsulām bija galvassāpes vairākas reizes, un temperatūra pieauga pāris reizes, bet varbūt zāļu nebija nekāda sakara ar to. Roaccutane iedarbība bija apmierināta, piedodot pūtītēm!

Pinnes temats man arī steidzami, nevar tikt vaļā no šīs problēmas vairākiem atšķirīgiem let.Pokupala dārgu krēmu, devās pie kosmetologa, pat asins pārliešanu darīts, rezultāts ir gandrīz zametnyy.Dermatolog noteikts kapsulas vairākas dienas Roakkutan.Posle uzņemšana sākās blakusefektus formā : slikta dūša, reibonis, pēkšņa nemontura agresija. Viņa devās pie ārsta, viņa neanulēja zāļu lietošanu, tikai samazināja devu. Vai viņai tas bija pareizi? Vai varu lietot medikamentu un vairāk? Es negribētu pārtraukt, Roaccutane terapijas rezultāts jau ir pamanāms.

No savas pieredzes es saku - labāk nav lietot Roaccutane... sevišķi pats par sevi bez ārstiem, kā es nolēmu to dzert.

Dodiet kādam padomu par to, ko darīt? Es nezinu, ko darīt.
Bija dermatologs, iecēla Roaccutane + Metrogil gelu. Painted kā to izdarīt. Es iecēla kursu 2 mēnešus. Kad mājās es lasīju par Roaccutane bija šokējis blakusparādības. Un turklāt es uzzināju, ka viņš tika noteikts, kad smagas formas. Un es negribētu teikt, ka tas ir smags, lai gan ir pūtītes uz sejas, aizmugurē. Jā, un sagatavošanas telpas izmaksas. Šeit es nezinu, ko darīt: jāuzskata par dermatologu; doties uz citu dermatologu; vai iegādāties Effezel gelu un izmēģiniet tos ārstēšanai.

Anton, mēģini doties uz citu dermatologu. Patiesi Roaccutane ir paredzēts tikai tad, ja nekas jau nav palīdzējis + smagas pūtītes. Diemžēl dermatologi sāka to parakstīt biežāk, jo ražotājs Roaccutane sponsorēja ziedojumus, kā arī dažus ārstu izsaukumus.
Bet jebkurā gadījumā Roaccutane nelietojiet, ja jums patiešām ir smaga pūtītes forma.

Jelena, paldies jums! Es gribu teikt, ka ļoti laba vietne, es izlasīju visus rakstus. Es tik daudz uzzināju un uzzināju vairāk. Paskaidrojums ir skaidrs, padomi ir labi.

Laba diena! Pastāsti man, lūdzu, kāds bērns piedzima pēc zāļu lietošanas un pēc kāda laika? Normāli bērni Un pūtītes parādās pēc zāļu lietošanas? Es jau esmu nobijies par tā izmantošanu, taču nebija citas izejas, bija bailīgi skatīties uz sevi. 1 Paldies

Labdien, rodas jautājums par to, kādas ir grūtniecības sekas pēc šīs zāles lietošanas, un cik ilgi pēc tās lietošanas ir droši plānot grūtniecību?

Vlada, pēc Roaccutane var iestāties grūtniecība ne agrāk kā 2 gadus vēlāk, kad ķermenis ir pilnīgi attīrīts no tajā esošajām vielām.
Visas grūtniecības ir atšķirīgas, bet tiem, kuri iestājas grūtniecība pirms piešķirtā laika, viņi konstatē defektus auglim, kas nav saderīgi ar dzīvi.
Ja jūs jau esat apņēmies veikt šādu nopietnu zāļu lietošanu, tad jums jāievēro visi nosacījumi.

Es jums mazliet pastāstīšu par sevi. Pirmās ādas problēmas sākās no 1. pakāpes, mana forma sāka veidoties agri, un hormoni darīja savu darbu. Es uzvarēju šo problēmu pēc 22 gadiem, tas ir, man bija nepieciešams vairāk nekā 10 gadus. Visā tās vēsturi, ārstēšanu esmu mēģinājis: metrogil, skanoren, baziron, duak, Zener, miljons baltushek, propelleru, cinka ziede, dzēra trihopol tetraciklīna + tautas aizsardzības līdzekļiem, diēta + izmests milzīgas naudas summas, tīrīšanas un ņemot laiku, lai dermatologu, ārstiem un utt. Bet tikai Roaccutāns man palīdzēja, es divus gadus neuzdrošinājos to dzert, es biju lasījis visu veidu atsauksmes un baidījos, tagad man žēl, ka mani iepriekš netika apstrādāti. No sāniem bija sausi un krekinga lūpas, sausi acis, jo es valkāju lēcas. Ārstēšanas gaita bija 7 mēneši. Tas nav lēts lieta, bet man bija laimīgs dzīvot Kaļiņingradā un iespēja iegādāties tabletes Polijā (40 minūtes līdz automaģistrālei), tur tiek dēvēti Izoteks vai Aknenormins. Tiem, kuri jau ir noguruši no šīs problēmas un sapņo par skaistu sejas ādu (un es domāju, ka šī ir galvenā sieviešu aksesuārs), es ieteiktu tev Roaccutane dzert. Bet atcerieties, tikai pēc ārsta apskates un pieņemšanas! NARKOTIKU NODROŠINĀJUMS! Ja jūs vēlaties, lai ārstēšana nebūtu tik pievilcīga, rakstīt personīgi nopirkt Polijas tabletes un nosūtīt to pa pastu. Tas būs daudz lētāk (pat ja jūs apsvērsiet manas ceļa izdevumus). Visu skaisto seju un uzvaru šajā sarežģītajā cīņā.

Sveiki iana))) mans vārds ir Christina))) Es dzīvoju kā jūs Kaļiņingradā))) Es vēlētos ar jums runāt par šīm tabletes. Pastāstiet, vai pēc tam, kad sākat dzert šīs tabletes, jums bija kādi pastiprināšanās gadījumi. ja tā, cik ilgi tas turpināsies? Es tikai dzert šīs tabletes 20. dienā.. ir mana sejas tik murgs... to ir grūti pat iedomāties... Es pavadīju savas dienas mājās, man ir kauns ārā nonākt, tā, it kā viss būtu tikko iznācis! Tas ir normāli.

Sveiki iana kaķis gribēja uzdot jautājumu, cik daudz Roaccutane maksās Polijā, un ja jūs parādā, cik man būs jāmaksā?

Sveiki, man patiešām vajag Roaccutāna medikamentus manai meitai. Paldies Uzrakstiet man tērzēšanu.

Labdien, mans vārds ir Aleksandrs, un es vēlos jums pastāstīt par manu ārstēšanas vēsturi Roaccutane. Man ir 30 gadi, svars 68 kg.
Interneta pārlūkprogrammās es nekonstatēju saprotamus stāstus (pārskatus) par roacutan lietošanu, pirms es sāku lietot to, tāpēc es nolēmu detalizēti aprakstīt visu manu ārstēšanas laiku...
Reģistrācijas sākums 2014. gada 18. novembrī ir 40 mg katru dienu (20 mg pusdienās un 20 mg vakariņās) + Karsil 3 reizes dienā, 2 tabletes pēc ēdienreizēm:
Lai samazinātu sejas žūšanu - Bepanten krēms, lai samazinātu lūpu žāvēšanu - par nakti Lorenden (A, C) vai higiēnas lūpu krāsa, izejot no sauļošanās līdzekļa, ir 25% (iespējams, 15%). Pēc mazgāšanas sejai vajadzētu mazgāt tikai ar papīra dvieļiem. Attiecībā uz pūtītēm, lietojiet Ichthyol ziedi (lai sūkāt abscesus).

Ārstniecības dienasgrāmata:
Pirmās divas nedēļas nemainās.
Pēc otrās uzņemšanas nedēļas - sāk izžūst lūpas un sejas, asiņošana no deguna. Pimples joprojām parādās.
Pēc trešās uzņemšanas nedēļas - zarnu traucējumi, sāpes muskuļu kājās.
Pēc četrām lietošanas nedēļām izdalījumi no deguna samazinājās, muskuļi nekaitēja, zarnu darbība normalizējās, lūpas un seja izžāvēja. Pimples joprojām parādās.
Līdz otrā mēneša beigām muskuļi / locītavas kājās atkal ievainots, parādās pūtītes, bet diezgan ātri iziet. Sejas āda kļūst gaišāka (apsārtums nedaudz samazinās). Lūpas un sejas sausa. Mati uz galvas ir mazāk netīras (tauku), jūs varat mazgāt retāk.
Trešā mēneša vidū ir ievainoti dažādi muskuļi (muguras, gūžas). Pūkas parādās, bet mazāk. Izžūst sejas un lūpas. Deguna asiņošana turpinās. Viņš sāka lietot Zikatrix (atgūšanos pēc pūtītēm), tas arī samazina sejas žūšanu.
Kopumā 4 mēnešus, izmantojot Roaccutane:
Es izturēju aknu testus - Asat, Alat un Bilirubin - viss ir normāli (es to pagājis pēc 1 mēneša pēc Roaccutane lietošanas un pēc 4 mēnešiem). Zarnu trakta traucējumi, sāpes nierēs, muskuļu sāpes, deguna asiņošana notiek periodiski, piemēram, 2 nedēļas nekas neparādās - parādās 2-3 nedēļas... es acu pilināmā ar "dabīgu asaru", kad acis sausas (šķipsnu). Lūpas un seja vēl ir sausa. Acne, vai drīzāk jau pūtīte - reti parādās. Es sajaucu manu seju ar Zikatrix uz gandrīz 1,5 mēnešiem (ziede pēc ādas pagarināšanas pēc pūtītēm) - mana āda ir mazliet izlīdzinājusies, nedaudz... Mana galvas mati ir retināšana (izkrišana), blakus efekts no Roaccutane, es ceru, ka atkal atdzīvinās :-) Viņš arī paņēma dažādas tabletes nervozitātei, notika B vitamīna injekcijas un Aktavigin pilinātājs, un kaut kas cits - tas viss ir pēc neiroloģiskā padoma, ārsts teica, ka ir iespējams, ka pūtītes izraisa nervi. Roaccutane lietošanas laikā es nelietoju alkoholu, nemēģinu ēst taukus un pikantus ēdienus.
Šodien, 2015/04/10, kopš Roaccutane lietošanas sākuma ir pagājuši 4,5 mēneši. Pūtītes vairs nav apmēram 2 nedēļas - tas patīk =)
2014. gada 4. novembris dzēra alkoholu (tā bija DR meita) - dienu vēlāk bija jaunas pūtītes...
Šodien ir 2015.05.25 (6 mēnešus no Roaccutane lietošanas sākuma), pūtītes no 2015. gada 4. oktobra. ātri pagājis un vēl nebija jaunu!))) Seja kļūst vieglāka (es aptuveni 25 mēnešus smērēju Celestoderm-B ziedi), rētas nav daudz mainījušās, ir mazliet izaugušas. Sausas lūpas, sejas sausa, neliela asiņaina izdalīšana no deguna, dažreiz kauli dažādās ķermeņa daļās sāpinās.
06.06.2015 izturēti testi, testi ir pat labāki nekā ārstēšanas sākumā)))
Šodien ir 2015. gada 15. jūnijs, pēdējā 210 diena, kopš uzņemšanas dienas ir pagājuši 7 mēneši, iegūst 123,5 mg Roaccutane uz 1 kg svara (40 mg * 210 dienas / 68 kg mana svara). Ārsts teica, ka seja ir laba, pīlingu var sākt tikai pēc pusgada, un pulēšana būs vēl vēlāk... Kopumā bija saglabājies mazs sejas apsārtums, rētas no pūtītēm, bet ilgus gadus nebija jaunu bojājumu, un es ceru, ka tā nekad vairs nebūs!
Ja tas izdosies, pēc pusgada es rakstīšu citu pārskatu (kas notika ar manu seju pēc 6 mēnešiem) par Roaccutane katrā forumā, kur es atstāju šo pārskatu.

Ja jums ir kādi jautājumi par Roaccutane lietošanu, lūdzu, sazinieties ar mani un palīdziet cik vien iespējams, [email protected], Aleksandram.

Alexander, liels paldies par jūsu atsauksmēm! Šī ir ļoti vērtīga informācija!
Tikai jūs neesat aprakstījis situāciju uz sejas pirms Roaccutane terapijas. Kāda veida pūtītes jums bija? Cik daudz Cik bieži parādījās jauni? Un kādā vecumā pietūkums sāk parādīties pie jums?

Kā lietot Roaccutane: ārstēšanas shēma

Roaccutane ir zāles no sistēmisko retinoīdu grupas, kas paredzētas pūtītes ārstēšanai. Tas ir pieejams kapsulās ar aktīvo vielu izotretinoīnu.

Šo zāļu lieto, lai ārstētu smagus pūtītes veidus - mezglains-cystic, conglobate, kā arī turpina ar turpmāku rētu veidošanos. Tas ir paredzēts arī gadījumos, kad citas terapijas ir bezjēdzīgas.

Katram pacientam Roaccutane shēma tiek izvēlēta atsevišķi. Pēc rūpīgas izmeklēšanas zāles var lietot tikai pēc receptes, un pašapkalpošanās ir nepieņemama.

Darbības mehānisms

Izvēloties pūtītes ārstēšanu, ir nepieciešams apsvērt, kā Roaccutane darbojas uz ķermeņa.

Pētījumi parādīja, ka zāles izraisa klīniskā attēla uzlabošanos smagās pūtītes formās. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā samazina tauku dziedzeru darbību, kā arī samazina to lielumu.

Ar palielinātu tauku veidošanos rada labvēlīgu augsni Propionibacteriumacnes. Šīs ir baktērijas, kas izraisa nopietnas pūtītes.

Ir arī zinātniski pierādīts, ka izotretionīns samazina ādas iekaisumu.

Standarta dozēšanas režīms

Pirms zāļu lietošanas jums jāveic ārsta pārbaude un jāpārbauda precīza diagnoze.

Pēc tam speciālists pateiks pacientam, kā pareizi lietot Roaccutane. Tālāk norādītās devas ir tikai norādēm un tām ir nepieciešama individuāla pielāgošana.

Roaccutane kapsulas tiek uzņemtas 1 vai 2 reizes dienā ar ēdienu. Ieteicamā sākumdeva ir 0,5-1 mg uz 1 kg svara. Katru mēnesi to var noregulēt atkarībā no sasniegtā rezultāta un blakusparādību nopietnības.

Lai ārstētu smagus pūtītes vai pūtītes veidus organismā, var būt nepieciešams palielināt zāļu dienas devu līdz 2 mg / kg.

Ja pacients nepieļauj izrakstīto izotretinoīna daudzumu, tas tiek samazināts. Tomēr šajā gadījumā ārstēšana tiek kavēta.

Lai saprastu, kā aprēķināt Roaccutane devu, mēs sniedzam skaidru piemēru. Pacientam, kas sver 70 kg, tiks izmantota šāda formula:

  1. Pirmais mēnesis: (60 mg / dienā x 30 dienas) / 70 kg.
  2. Otrais mēnesis: (50 mg / dienā x 30 dienas) / 70 kg.
  3. Trešais mēnesis: (40 mg / dienā x 30 dienas) / 70 kg.

Tie ir teorētiski aprēķini. Patiesībā tie jāveic tikai, pamatojoties uz veiktajām analīzēm.

Ja kopējā deva sasniedz 120-150 mg / kg, pūtītes atkārtošanās iespēja ir ievērojami samazināta. Laiks, kad uzlabojums no Roaccutane, vidēji ir 16-24 nedēļas. Šajā periodā vairumā gadījumu ir iespējams panākt stabilu remisiju.

Parasti pūtītes ir pilnībā aizgājušas pēc viena kursa, kā lietot līdzekļus. Atkārtojuma gadījumā ārstēšanu var atkārtot līdzīgās devās.

Tomēr zāļu atsākšana ir iespējama ne agrāk kā 8 nedēļas pēc pirmā kursa beigām. Šajā periodā, kā parasti, saglabājas terapeitiskais efekts.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Roaccutane lietošanai ir šādas:

  • grūtniecība un zīdīšana;
  • nieru mazspēja;
  • paaugstināta jutība pret zāļu vai atsevišķām tās sastāvā esošajām sastāvdaļām;
  • A vitamīna pārpalikums;
  • smaga hiperlipidēmija;
  • vienlaicīga lietošana ar tetraciklīna grupas zālēm;
  • vecums līdz 12 gadiem.

Ar piesardzību Roaccutane izrakstīts diabēta, alkoholisma, lipīdu metabolismu traucējumu, aptaukošanās un tendence uz depresiju.

Devas īpašos gadījumos

Izņēmuma gadījumos zāles tiek parakstītas pat tad, ja ir kontrindikācijas.

Tomēr sagaidāmais terapijas ieguvums nedrīkst pārsniegt iespējamos veselības apdraudējumus.

Izrakstot ārstēšanas shēmu, ārsts ņem vērā pacienta pārbaudes rezultātus. Visā ārstēšanas kursā pacients ir nepārtraukti jāuzrauga ārstam.

Nieru mazspēja

Pacienti, kuri cieš no smagas nieru mazspējas, vispirms Roaccutane lietoja nelielās devās.

Parasti tas ir 10 mg / dienā.

Ja pacients labi panes ārstēšanu, ir iespējams palielināt dienas devu, bet ne vairāk kā 1 mg / kg.

Grūtniecība

Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija Roaccutane lietošanai. Ja tas notiek ārstēšanas periodā vai mēneša laikā pēc terapijas beigām, pastāv liels spontānais aborts vai ja bērnam ir smagas formas izmaiņas:

  • hidrocefālija;
  • mikrocefāli;
  • smadzenītes anomālijas;
  • ārējās auss anomālijas;
  • mikrofaltmija;
  • sirds un asinsvadu patoloģijas;
  • vilka muti;
  • asaru un asinsvadu dziedzeru malformācijas.

Roaccutan iecelšana sievietēm reproduktīvā vecumā ir iespējama tikai tad, ja ir izpildīti visi šie nosacījumi:

  • smagas pūtītes pacientiem klātbūtne, kas nav pakļauta ārstēšanai ar citām metodēm;
  • ka sieviete ir informēta par visiem iespējamiem terapijas riskiem;
  • stingra medicīnisko ieteikumu ievērošana;
  • efektīvu kontracepcijas metožu nepārtrauktu lietošanu ārstēšanas laikā un 1 mēnesi pēc tās pabeigšanas;
  • negatīvs grūtniecības testa rezultāts, kas iegūts vismaz 11 dienas pirms zāļu lietošanas sākuma;
  • neatkarīgi pārbaudīt grūtniecību katru mēnesi ārstēšanas periodā un 5 nedēļu laikā pēc tās pabeigšanas;
  • obligāti jāpārcieš ārsts katru mēnesi.

Roakkutāna terapijas laikā sievietēm, kurām diagnosticēta neauglība, amenoreja, kā arī tie, kas pastāsta ārstam par seksuālo darbību pilnīgu neesamību, kontracepcijas līdzekļiem vajadzētu lietot kontraceptīvos. Izņēmums ir pacientiem, kam ir histerektomija.

Ja ārstēšanas laikā sieviete iestājas grūtniecība, Roakkutāna uzņemšana tiek nekavējoties pārtraukta. Pacientei jākonsultējas ar teratoloģijas speciālistu par tā saglabāšanas iespējamību.

Zīdīšanas laikā Roaccutane lietošana nav ieteicama. Izotretinoīnam ir augsta lipofīlitāte, tāpēc pastāv augsts risks, ka tas iekļūst mātes pienā. Tas ir pilns ar blakusparādībām mazulim.

Īpašas instrukcijas

Šīs zāles ir paredzētas, lai ārstētu tikai smagas pūtītes. Pūtītes pūtītes vai vieglas pūtītes nav ieteicams lietot Roaccutane.

Zāles lietošanas laikā ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Pacientam arī jāievēro šādi ieteikumi:

  • ziedot asinis lipīdu testiem, lai kontrolētu aknu darbību;
  • pacientiem, kas lieto kontaktlēcas, nodiluma brilles, ja parādās blakusparādības no acīm;
  • diabētiķi - biežāk, lai uzraudzītu glikozes koncentrāciju asinīs;
  • donoriem - atsakās ziedot asinis uz visu ārstēšanas laiku un 1 mēnesi pēc tās pabeigšanas (lai izslēgtu asiņu asiņu pārliešanu grūtniecēm);
  • pirmās devas lietošanas laikā - novērot paaugstinātu piesardzību braukšanas laikā un, veicot ar risku saistītus darbus vai nepieciešamību pievērst lielāku uzmanību, ātri reaģēt;
  • izvairieties no ultravioletā starojuma iedarbības (ieskaitot UV staru terapiju, ilgu tiešu saules staru iedarbību, sauļošanās gultas apmeklējumu).


Mijiedarbība ar citām zālēm

Ārstēšanas laikā jāuzmanās, lietojot citas zāles. Tātad, kombinācijā ar tetraciklīna antibiotikām Roaccutane efektivitāte ir samazināta.

Vienlaicīga lietošana ar sulfonamīdiem, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, tetraciklīniem palielina saules apdeguma risku. Tektraciklīnus aizliegts kombinēt ar Roaccutane, jo ir iespējama intrakraniālā spiediena palielināšanās.

Roaccutane kombinācijas ar citiem retinoīdiem nav ieteicamas pūtītes ārstēšanai, ieskaitot Acitretin, Tretinoin, Adapalen, Tazaroten, Retinol. Šādas kombinācijas var izraisīt hipervitaminozi A.

Blakusparādības

Roaccutane terapijas laikā bieži novēro blakusparādības. Devu pielāgošana dažreiz palīdz atbrīvoties no tām, bet daži paliek pat pēc zāļu izņemšanas.

No ādas un gļotādas ir iespējamas:

  • konjunktivīts;
  • heilīts (sausas lūpas);
  • kontaktlēcu neiecietība;
  • nepārtraukta radzenes aptumsums;
  • asiņošana no deguna;
  • niezoši izsitumi uz ādas;
  • dermatīts;
  • pārmērīga svīšana;
  • alerģija pret sauli;
  • retināšana un matu izkrišana;
  • ādas sensibilizācija.

Visbiežāk sastopamās balsta un kustību sistēmas blakusparādības ir šādas:

  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • artrīts;
  • kaulu izmaiņas (tai skaitā cīpslu un saišu kalcinēšana).

No centrālo nervu sistēmu puses vairākos pacientiem novēro:

  • depresija;
  • galvassāpes;
  • uzvedības anomālijas;
  • augsts intrakraniālais spiediens;
  • krampji.

Aprakstīti arī atsevišķi sajūtu orgānu blakusparādību gadījumi:

  • fotofobija;
  • redzes asuma traucējumi un pielāgošanās tumsai;
  • redzes nerva pietūkums;
  • dzirdes traucējumi noteiktos frekvencēs;
  • acu kairinājums;
  • maināmi krāsu uztveres traucējumi.

No kuņģa un zarnu trakta puses parādās šādas blakusparādības:

Aprakstīti atsevišķi hepatīta attīstības gadījumi Roaccutane lietošanas laikā. Tas ir ļoti reti sastopams zāles, kas izraisa pankreatītu ar letālu iznākumu.

Turklāt bronhos var būt spazmas pacientiem ar bronhiālo astmu, anēmiju un imūnsistēmas darbības traucējumiem. Ziņots arī par primārā cukura diabēta gadījumiem.

Roaccutane

Izlaišanas veidi

Ārsti pārskata Roaccutane

Piemērojams smagu un progresējošu pūtītes formu ārstēšanai. Tam ir antibakteriāli un komodonolītiski līdzekļi. Izteiktā pozitīvā zāļu iedarbība lietošanas pirmajā nedēļā.

Nepamatoti augstās zāļu izmaksas padara šo zāļu pieejamu.

Pacientu grupās netika novērotas blakusparādības.

Tiešām iedarbīga narkotika sarežģītu gadījumu ārstēšanai. Tas prasa ilgu daudzu mēnešu uzņemšanu. Laba klīniskā iedarbība.

Gandrīz vienmēr attīstās nevēlamās zāļu reakcijas, heilīts, sausa āda.

Es iesaku lietot tikai stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Manā praksē sistēmiskais retinoīds tiek plaši izmantots, lai ārstētu smagas pūtītes, kas ir izturīgas pret cita veida terapiju.

Blakusparādības, kuras vērts atzīmēt sausu ādu, pīlingu, heilītu.

Izrakstot šo zāļu, ir nepieciešams veikt detalizētu pacienta instrukciju, parakstīt informētu brīvprātīgu piekrišanu.

Zāļu "Roaccutane" ir pierādījusi sevi, ārstējot smagas pūtītes formas, kas ir izturīgas pret cita veida terapiju. Manā praksē es šo medikamentu plaši lieto pūtītes ārstēšanai. Pareiza devas aprēķināšana dod lieliskus rezultātus.

Tika novērotas šādas blakusparādības: sausa āda, ķeizidīts, fotosensibilizācija.

Izrakstot Roaccutane terapiju, pacientam ir jāparaksta informēta brīvprātīga piekrišana.

Dažādas devas, kas ir ērti individuālu devu izvēlei, ilgstoša iedarbība ar pareizi izvēlētu devu, paredzamas blakusparādības.

Zāles cena ir augsta, bet skaistums, kā zināms, prasa upurēt. Dažreiz ir izteiktas blakusparādības, piemēram, heilīts, konjunktivīts, transamināžu palielināšanās (bieži vien).

Šīs zāles nosaka stingru pieeju nepieciešamības iecelšanai amatā. Nepieciešama konglobāta pūtītes ārstēšanai.

Sākotnējā zāle, efektīva, ērta devas kontrole, manā praksē brīdī neparedz neparedzamas blakusparādības. Biežas blakusparādības ir ķidīts un ādas kerēze.

Diezgan dārga zāle, ne katrs lauku cilvēks, kam patiešām vajadzīga palīdzība (pacienti ar smagām pūtītēm, kas grauj Hoffmana folikulītu), var atļauties pilnu ārstēšanas kursu ar šo medikamentu.

No visiem sistēmiskajiem retinoīdiem es dodu priekšroku šai konkrētai narkotikai, lai gan ir situācijas, kad jums jālieto tāda narkotika kā "noslaucīt" (jo tas ir lētāk, jo pacients to var atļauties tikai).

Ērta uzņemšanas forma. No minusiem, varbūt, tikai cena, bet zāle ir tā vērts.

Lielisks līdzeklis, lai ārstētu pūtītes mērenas un smagas formas.

Roaccutane pacienta atsauksmes

Ko es vienkārši nemēģināju atbrīvoties no pūtītēm uz manas sejas. Viņš paņēma dažādus medikamentus, jaunībā veikusi asins pārliešanu, iemērc losjonus un daudz ko citu. Nekas neko nedarīja, un, ja tas palīdzēja, man un tiem, kas ap mani, nebija tik ievērojami. Spat sapratu, ka laikā, kad tie paši iet, tomēr tas nav. Ir pagājuši 34 gadi, un pūtītes nav pazudušas. Es devos uz ādas klīniku un nokļuvu vienam ārstam, kurš testē manu ķermeni un teicis, ka mēs ar metodiku ārstētu. Viņš man teica, ka lietoju šo narkotiku, Roaccutane, es neuzrakstīšu devu, jo viņš man teica, ka tas viss ir individuāli un viņa uzraudzībā. Uz laiku, vai drīzāk, apmēram pusgadu, man pat bija jāaizmirst par smagām fiziskām aktivitātēm (stienis). Man ir kaut kas ar porām un tauku dziedzeriem, es neievērosos detaļās. Ārsts sacīja, un es izpildīju. Starp citu, alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav iespējama. Rezultāts ir šāds: āda ir ievērojami uzlabojusies, un pūtītes ir gandrīz pazudušas. Viņš sāka trenēties un ar spēcīgu slodzi, nē, nē, jā, un pūtīte pop up. Lietojot pareizi, zāles palīdz, bet ārstēšanas laikā ir nepieciešams būt uzmanīgiem un uzklausīt ārstu.

Šīs zāles nav pieejamas visiem! Ir nepieciešams sākt to lietot ļoti uzmanīgi un, ja nav nopietnas problēmas, labāk meklēt citas ārstēšanas iespējas. Mana meita ņēma šīs tabletes apmēram mēnesi, tagad viņas āda uz sejas un viņas ķermenī ir ļoti sausa un maiga, viņai mati ir izšķīst, viņa ir briesmīgi nokritusi, mati ir aptumšojušies, viņas lūpas pastāvīgi izplūst no sausuma, un 3 (!) Gadi ir pagājuši Roaccutana. Viss ir ļoti individuāls: tas palīdz kādam, bet tas rada problēmas kādam. Cilvēki uzmanīgi ar šīm zālēm!

Labs līdzeklis cīņai ar smagām pūtītēm. Nepilnības: ilgstoša ārstēšana ir nepieciešama no 6 līdz 12 mēnešiem, protams, var atkārtot. Pros: pilnīga izārstēt šo slimību.

Viņa sāka Roaccutane lietot gadu pēc cīņas pret pūtītēm ar dažādiem medikamentiem: zenerit, skinoren, dažādiem aptieku sarunājiem ar antibakteriāliem komponentiem, piemēram, gentamicīnu un klindamicīnu, ziedi ar cinku, salicilskābi, fizioterapiju un galu galā pat ņēma antibiotikas un perorālos kontracepcijas līdzekļus. Nekas palīdzēja! Izmisīga, viņa vērsās pie dermatologa, kurš ņēma vērā pretestību pret cita veida ārstēšanu un ieteica Roaccutānu. Tas nav ļoti lēts narkotikas, un pēc iepazīšanās ar daudzajām blakusparādībām es ilgu laiku nolēmu sākt to lietot. Man tika nozīmēts neliels devu 10 mg dienā, pakāpeniski samazinot zāļu devu. Sausa ķermeņa āda, lūpas, deguna asiņošana - visas šīs ir manas blakusparādības. Bet visu to var viegli izvairīties, paralēli ieviešot krēmu ar pantenolu. Uzmanību, šī narkotika nav paredzēta tiem, kas plāno grūtniecību, zāļu teratogēnisks efekts ir tas, kas uz iepakojuma ir uzrakstīts un ko par to brīdina ārstējošais ārsts. Jau 2 mēnešus es neesmu lietojis šo zāļu, un pagaidu neērtības ar blakusparādībām bija vērts faktam, ka mani vairākkārtēji sāpīgi izsitumi uz manas sejas pārvēršas par vienu, mazu, nesāpīgu. Es priecājos, ka es beidzot pārvarēju šo problēmu, jo veselīga āda jaunajai meitenei ir ļoti svarīgs sociālās dzīves aspekts.

No pusaudžu cieš no pūtītēm uz sejas. Studējot institūtā, es devos pie dermatologa, viņa pasūtīja asins pārliešanu, Baziron AU un Differin Gel. Pūtīte ir kļuvusi daudz mazāka. 2010. gada beigās izraisītā stresa rezultātā sākās pasliktināšanās - bez sejām nebija iespējams saskatīt seju. Pinnes saplūda 2-3 gabaliņos vienā lielā pūtī, tie bija uz pieres, zoda, tempļi, muguras un pleciem. Un ļoti sāpīgi un purpursarkanā zilā krāsā. Tas bija briesmīgi! Pievēršoties dermatoveneroloģijas ambulancei, ārsts pēc testiem, eksāmeniem un izmeklēšanām iecēla Roaccutānu, pieņemot manu vārdu, ka, ja ārstēšanas laikā es iestājos grūtniecība, es apņemos panākt abortu, jo zāles izraisa mutācijas un deformācijas auglim. Toreiz es biju gatavs kaut ko apsolīt. Mani ārstēja ar Roaccutane sešus mēnešus, ziedojot asinis katru mēnesi (saskaņā ar analīzi ārsts uzraudzīja lipīdu līmeni), un sev reizi pa diviem vai diviem nedēļām fotografēju manu seju. Rezultāts parādījās pēc uzņemšanas nedēļas - laika gaitā āda kļūst vieglāka, un zilie plankumi uz sejas pa kreisi. Āda kļuva plānas un sausas, lai gan pūtītes bija tik dziļi, ka vietās viņi aizgāja no diezgan dziļām rētām un bedrēm, ko es pēc tam noņēmu no kosmetologa ar pīlingu un pildvielu injekcijām, taču rezultāts bija vērts pret risku un ārstēšanu! Galvenais ir ārstēt speciālista uzraudzībā, ievērojot visus viņa ieteikumus! Ir pagājuši 7 gadi, un slimība nav atkārtota. Esmu ļoti priecīga, ka ir tik brīnišķīga narkoze!

Uz sejas, sākot no 16 gadu vecuma, bija daudz pūtītes, kas bija bezjēdzīgi, lai ārstētu ar krēmiem. Āda bija eļļa, pat ja tā tika mazgāta gandrīz katru stundu. Viņi izrakstīja Skinorenu, Dalacīnu, bet nekas neko nedarīja, kamēr Roakkutana nebija parakstīts. Āda vairs nav taukainas. Lai tabletes pareizi darbotos, bija nepieciešams dzert lielu daudzumu ūdens un mitrināt ādu. Zāģis "Roaccutane" pāris mēnešus, un āda kļūst pilnīgi tīra. Tagad āda ir kļuvusi par kombināciju un reti parādās vienīgi pūtītes. Ļoti apmierināts ar rīcību, taču pastāv vairākas kontrindikācijas. Bet, ja jūs patiešām vēlaties atbrīvoties no smagām pūtītēm, tad šīs tabletes ir par jums.

"Roaccutane" tika nozīmēts māsai no smagām pūtītēm, kad viņi izmēģināja visas iespējamās zāles, krēmus un tautas līdzekļus. Dermatologs nekavējoties brīdināja, ka no gada jāizslēdz grūtniecības iespēja, jo zāles var izraisīt deformāciju un augļa nāvi. Sešus mēnešus un katru mēnesi stingri jāievēro shēma, lai zinātu asinis bioķīmijai, lai izsekotu iespējamās blakusparādības aknām. Rezultāts, protams, ir acīmredzams (un uz sejas), bet lietojiet šīs zāles tikai paredzētajam mērķim un ārsta uzraudzībā - neveicot pašapstrādi, viss ir ļoti nopietns!

Viņi paņēma manu brāļadēlu, jo ar vecumu pūtītes sāka parādīties spēcīgi uz sejas, un pusaudzis tas, protams, bija stresa. Daudzi ārsti un testi tika veikti, narkotikas tika izmantotas, bet tikai Roaccutan palīdzēja. Gone ir iekaisumi, un jaunu izskatu ir samazinājies.

Ilgi cīnījās ar smagām pūtītēm manā sejā. Tas ir briesmīgi, ja jūs nevilcināsies sarunāties ar personu, kas jums patīk, kad to uz sejas. Man teica, ka tas bija saistīts ar rīkošanos ar tauku dziedzeriem, un ieteica lietot šo medikamentu, lai samazinātu pūtītes. Godīgi sakot, esmu apmierināts ar rezultātu. Āda kļuva tīrāka, melni plankumi pazuda.

Pacienta jautājumi

Roaccutāna lietošanas instrukcija

Farmakoloģiskā darbība

Retinoīds sistēmiskai pūtītes ārstēšanai.

Izotretinoīns ir trans-retinoīda skābes (tretinoīna) stereoizomērs.

Precīzs Roaccutane darbības mehānisms vēl nav noskaidrots, taču ir noskaidrots, ka smagas pūtītes klīniskā attēla uzlabošana ir saistīta ar tauku dziedzeru darbības nomākšanu un histoloģiski apstiprinātu to lieluma samazināšanos. Turklāt izotretinoīnam piemīt pretiekaisuma iedarbība uz ādu.

Matu folikulu un tauku dziedzera epitēlija šūnu hiperekeratoze izraisa korneocītu izplūšanu dziedzera kanālā un oklūzijas veidošanos ar keratīnu un pārmērīgu tauku sekrēciju. Tam seko komedo veidošanās un dažos gadījumos iekaisuma procesa pievienošana. Roacktāns inhibē sebocītu proliferāciju un darbojas uz pūtītēm, atjaunojot normālu šūnu diferenciācijas procesu. Sebum ir galvenais Propionibacterium acnes augšanas substrāts, tāpēc samazinot sebu veidošanos, nomāc kanāla baktēriju kolonizāciju.

Farmakokinētika

Tā kā izotretinoīna un tā metabolītu kinētika ir lineāra, tā koncentrācija plazmā terapijas laikā var tikt prognozēta, pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc vienas devas. Šis zāļu īpašums arī norāda, ka tas neietekmē aknu enzīmu aktivitāti, kas iesaistīta zāļu metabolismā.

Izotretinoīna uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta svārstās. Izotretinoīna absolūtā bioloģiskā pieejamība nav noteikta, jo zāļu izdalīšanās forma intravenozai lietošanai cilvēkiem nav pieejama. Tomēr ekstrapolējot datus, kas iegūti eksperimentā suņiem, ir diezgan maza un mainīga sistēmiska biopieejamība. Pacientiem ar pūtītēm maksimālā koncentrācija plazmā (Cmaks) līdzsvara stāvoklī pēc 80 mg izotretinoīna ievadīšanas tukšā dūšā bija 310 ng / ml (robežās no 188-473 ng / ml) un tika sasniegts 2-4 stundu laikā. Izotretinoīna koncentrācija plazmā ir apmēram 1,7 reizes lielāka nekā koncentrācija asinīs, jo izotretinoīns slikti iekļūst eritrocītos.

Izotretinoīna lietošana kopā ar pārtiku palielina bioloģisko pieejamību 2 reizes, salīdzinot ar badu.

Izotretinoīns ir ļoti saistīts ar plazmas olbaltumiem, galvenokārt albumīniem (99,9%), tādēļ plašā terapeitiskās koncentrācijas diapazonā zāļu brīvās (farmakoloģiski aktīvās) daļas saturs ir mazāks nekā 0,1% no tā kopējā daudzuma.

Izotretinoīna izkliedes daudzums cilvēkam nav noskaidrots, jo intravenozas ievadīšanas zāļu formas neeksistē.

Izotretinoīna koncentrācija asinīs (C ss min) pacientiem ar smagiem pūtītēm, lietojot 40 mg zāles 2 reizes dienā, svārstījās no 120 līdz 200 ng / ml.

4-oksoizotretinoīna koncentrācija šiem pacientiem bija 2,5 reizes lielāka nekā izotretinoīna koncentrācija. Dati par izotretinoīna iekļūšanu cilvēka audos nav pietiekami. Izotretinoīna koncentrācija epidermā ir divas reizes zemāka nekā serumā.

Pēc uzņemšanas plazmā tiek atklāti trīs galvenie metabolīti: 4-oksoizotretinoīns, tretinoīns (all-trans retinoīrīskābe) un 4-okso-retinoīns. Galvenais metabolīts ir 4-oksoizotretinoīns, kura koncentrācija plazmā ir līdzsvara stāvoklī 2,5 reizes lielāka nekā sākotnējā preparāta koncentrācija. Ir atrasti arī mazāk nozīmīgi metabolīti, kas ietver arī glikuronīdus, tomēr ir konstatēta visu metabolītu struktūra.

Izotretinoīna metabolīta bioloģiskā aktivitāte ir apstiprināta vairākos laboratorijas testos. Tādējādi zāļu klīniskais efekts pacientiem var būt izotretinoīna un tā metabolītu farmakoloģiskās aktivitātes rezultāts.

Tā kā inotvīns izotretinoīns un tretinoīns (trans-retinoīda skābe) tiek atgriezeniski pārveidoti viens otram, tretinoīna metabolisms ir saistīts ar izotretinoīna metabolismu. 20-30% no devas tiek metabolizētas izomerizāciju izotretinoīna.

Par izotretinoīna cilvēkā būtiska nozīme farmakokinētika var spēlēt enterohepatisku cirkulāciju.

In vitro metabolisma pētījumi ir parādījuši, ka izotretinoīna pārvēršana 4-oksoizotretinoīnam un tretinoīnam ir saistīta ar vairākiem CYP enzīmiem. Acīmredzot nevienai no izoformām nav dominējošas lomas. Roackutāns un tā metabolīti būtiski neietekmē CYP sistēmas fermentu darbību.

Pēc radioaktīvi iezīmēta izotretinoīna uzņemšanas apmēram tāds pats daudzums tiek konstatēts urīnā un izkārnījumos. Termināļa fāzes pussabrukšanas periods nemainītā veidā pacientiem ar pūtītēm vidēji ir 19 stundas. 4-oksoizotretinoīna termināla fāzes pussabrukšanas periods ir ilgāks un vidēji 29 stundas.

Izotretinoīns ir dabisks (fizioloģisks) retinoīds. Endogēno retinoīdu koncentrācija tiek atjaunota apmēram 2 nedēļas pēc Roaccutane lietošanas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Tā kā izotretinoīns ir kontrindicēts, pārkāpjot aknas, dati par šīs zāļu grupas farmakokinētiku ir ierobežoti.

Nieru mazspēja neietekmē izotretinoīna farmakokinētiku.

Atbrīvošanas forma, sastāvs un iepakojums

Kapsulas ir brūnas sarkanas, necaurspīdīgas, ovālas, ar uzrakstu uz virsmas melnā tinte "ROA 10"; kapsulu saturs ir homogēna suspensija no dzeltena līdz tumši dzeltenai.

Palīgvielas: sojas eļļa - 107,92 mg, bišu vaska dzeltena - 7,68 mg, sojas pupu eļļa, hidrogenēta eļļa - 7,68 mg, sojas pupu eļļa, daļēji hidrogenēta - 30,72 mg.

Kapsulas apvalks: glicerīns 85% - 31275 mg, želatīns - 75,64 mg Karion 83 (kartupeļu ciete hidrolizēti, mannīts, sorbīts) - 8,065 mg, krāsviela dzelzs oksīds sarkanais (E172) - 0.185 mg titāna dioksīda (E171) - 1.185 mg.
Sastāvs: šellaka, dzelzs krāsa melnais oksīds (E172); izmantojiet gatavu tintes krāsu Opacode Black S-1-27794.

10 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojums.
10 gab. - blisteri (10) - kartona iepakojums.

Dozēšanas režīms

Iekšpusē, ar ēdienu vienu vai divas reizes dienā.

Roaccutane un tā blakusparādību terapeitiskais efektivitāte ir atkarīga no devas un atšķiras dažādiem pacientiem. Tas nosaka nepieciešamību pēc individuālas devas izvēles ārstēšanas laikā.

Roaccutan terapiju jāsāk ar 0,5 mg / kg ķermeņa svara dienā. Lielākajai daļai pacientu deva svārstās no 0,5 līdz 1,0 mg / kg ķermeņa masas dienā. Pacientiem ar ļoti smagām slimības formām vai ar pūtītes ķermeni var būt nepieciešama lielāka dienas deva - līdz 2,0 mg / kg / dienā. Ir pierādīts, ka biežums remisijas un recidīvu profilaksei, izmantojot optimālu kursu devu 120 -150 mg / kg (per ārstēšanu), tāpēc ārstēšanas ilgums atsevišķiem pacientiem atšķiras atkarībā no dienas devas. Pilnīgu pūtītes remisiju bieži var panākt 16-24 ārstēšanas nedēļu laikā. Pacientiem, kuri ļoti nepietiekami panes ieteikto devu, ārstēšanu var turpināt ar mazāku devu, bet to var veikt ilgāk.

Lielākajai daļai pacientu pūtītes pēc vienas ārstēšanas kursa pilnīgi izzūd. Ar skaidru recidīvu, Roaccutane terapijas atkārtotu ārstēšanas kursu norāda vienā un tajā pašā dienā un kursa devā. Tā kā uzlabojumi var turpināties līdz 8 nedēļām pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, otrais kurss jānosaka ne agrāk kā šī perioda beigās.

Devas īpašos gadījumos

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ārstēšana jāsāk ar mazāku devu (piemēram, 10 mg dienā) un vēl vairāk palielina līdz 1 mg / kg / dienā vai maksimāli panesama.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā var rasties hipervitamīnozes A pazīmes. Pirmajās dažās stundās pēc pārdozēšanas var būt nepieciešama kuņģa skalošana.

Narkotiku mijiedarbība

Ņemot vērā hipervitaminozes A simptomu iespējamo palielināšanos, jāizvairās no Roaccutane un A vitamīna vienlaicīgas lietošanas.

Tā kā tetraciklīni var izraisīt arī intrakraniālo spiedienu, to lietošana kombinācijā ar Roaccutane ir kontrindicēta.

Izotretinoīns var vājināt progesterona zāļu efektivitāti, tādēļ nelietojiet kontracepcijas līdzekļus, kas satur mazas progesterona devas.

Kombinēts lietojums ar vietējām keratolītiskām vai eksfoliatīvām zālēm pūtītes ārstēšanai ir kontrindicēts vietējā kairinājuma iespējamības palielināšanās dēļ.

Blakusparādības

Lielākā daļa Roaccutane blakusparādību ir atkarīgi no devas. Parasti, izrakstot ieteicamās devas, pacientam ir pieļaujama ieguvumu un risku attiecība, ņemot vērā slimības smagumu. Parasti pēc devas pielāgošanas vai zāļu izņemšanas blakusparādības ir atgriezeniskas, bet dažas pēc ārstēšanas pārtraukšanas var turpināties.

Par daļu no centrālās nervu sistēmas un psihiatriskā: uzvedības traucējumiem, depresijas, galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens ( "smadzeņu pseidotumors": galvassāpes, slikta dūša, vemšana, neskaidra redze, pietūkums redzes nerva), krampjus.

No sajūtas: atsevišķu pārkāpumu gadījumos redzes asuma, fotofobija, traucēta tumšā pielāgošanās (pazemināšanās vizuālā krēslas redzes), reti - pārkāpums krāsā (notiek pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas), lēcas katarakta, keratīts, blefarīts, konjunktivīts, acu kairinājums, pietūkums redzes nerva ( kā intrakraniālas hipertensijas izpausme); dzirdes zudums dažās skaņas frekvencēs.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, caureja, zarnu iekaisuma slimība (kolīts, ileīts), asiņošana; pankreatīts (īpaši ar vienlaicīgu hipertriglicerēmiju virs 800 mg / dl). Ir aprakstīti reti sastopamas pankreatīta gadījumi ar letālu iznākumu. Pārejošs un atgriezenisks aknu transamināžu aktivitātes pieaugums, atsevišķi hepatīta gadījumi. Daudzos no šiem gadījumiem izmaiņas ne pārsniedza normas robežas un ārstēšanas gaitā atgriezās sākotnējos rādītājos, bet dažos gadījumos bija nepieciešams samazināt devu vai atcelt Roaccutane.

No hematopoētiskās sistēmas puses: anēmija, hematokrīta samazināšanās, leikopēnija, neitropēnija, trombocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās, paātrināta ESR.

No elpošanas sistēmas: reti - bronhu spazmas (biežāk pacientiem ar bronhiālo astmu vēsturē).

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: sāpes muskuļos ar paaugstinātu KFK līmeni serumā vai bez tā, locītavu sāpes, hiperostoze, artrīts, saišu un cīpslu kalcifikācija, citas kaulu izmaiņas, tendinīts.

Dermatoloģiskām reakcijām: izsitumi, nieze, sejas eritēma / dermatīts, svīšana, pyogenic granulemas, Paronīhiju, onychodystrophy, pastiprinātu izplatīšanu granulācijas audu, noturīgas matu kopšanai, atgriezenisku matu izkrišana, fulminanto formā pinnes, hirsutisma, hiperpigmentācija, fotosensitivitāte, fotoalerģija, gaismas ādas traumējis. Ārstēšanas sākumā pūtītes var pasliktināties, ilgst vairākas nedēļas.

Ietekme, ko izraisa hipervitamīnoze A: sausa āda, gļotādas, incl. lūpu (ķeilīts), deguna dobuma (asiņošana), laringofarneks (aizsmakums), acis (konjunktivīts, apgrūtināta radzenes miglošanās un kontaktlēcu nepanesamība).

Laboratoriskie rādītāji: hipertrigliceridēmija, hiperholesterinēmija, hiperurikēmija, augsta blīvuma lipoproteīnu līmeņa pazemināšanās, reti - hiperglikēmija. Roaccutane lietošanas laikā tika ziņots par nesen diagnosticēta diabēta gadījumiem. Dažiem pacientiem, īpaši tiem, kas nodarbojas ar intensīvu fizisko aktivitāti, ir aprakstīti atsevišķi gadījumi, kad palielinās CK aktivitāte serumā.

Piena sistēmas daļa: vietējas vai sistēmiskas infekcijas, ko izraisa grampozitīvi patogēni (Staphylococcus aureus).

Cits: limfadenopātija, hematūrija, proteīnūrija, vaskulīts (Wegenera granulomatoze, alerģisks vaskulīts), sistēmiskas paaugstinātas jutības reakcijas, glomerulonefrīts.

Laikā pēc mārketinga uzraudzība Roaccutane aprakstītas pieteikuma gadījumos smagas ādas reakcijas, piemēram, erythema multiforme, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermāla nekrolīze (sk. Arī sadaļu "īpaši norādījumi").

Indikācijas

- smagas pūtītes (nodulāra-cistiskā, konglobāta pūtītes vai pūtītes ar rētu noplūdi);

- pūtītes, kas nav pakļautas citiem terapijas veidiem.

Kontrindikācijas

- vienlaicīga tetraciklīna terapija;

- barošana ar krūti;

- bērnu vecums līdz 12 gadiem;

- paaugstināta jutība pret šo zāļu vai tā sastāvdaļām.

Piesardzīgi: ir bijusi depresija, diabēts, aptaukošanās, lipīdu vielmaiņa, alkoholisms.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija Roaccutane terapijai. Ja grūtniecība rodas, neraugoties uz brīdinājumiem, ārstēšanas laikā vai mēneša laikā pēc terapijas beigām, pastāv ļoti liels risks, ka bērnam var būt smagi attīstības traucējumi.

Izotretinoīns ir zāles ar spēcīgu teratogēnu iedarbību. Ja grūtniecība rodas laikā, kad sieviete iekšķīgi lieto izotretinoīnu (jebkurā devā vai pat īsā laikā), pastāv ļoti liels risks, ka varētu būt bērns ar attīstības traucējumiem.

Roaccutane ir kontrindicēts sievietēm reproduktīvā vecumā, ja vien sievietes stāvoklis neatbilst visiem šiem kritērijiem:

- tai ir jācieš no smagām pūtītēm, kas ir izturīgas pret tradicionālām ārstēšanas metodēm;

- viņai noteikti jāsaprot un jāievēro ārsta norādījumi;

- ārstam ar Roaccutan viņa jāinformē ārsts par grūtniecības risku mēneša laikā pēc tās un steidzamas konsultācijas, ja ir aizdomas par grūtniecību;

- viņai jābrīdina par kontracepcijas iespējamo neefektivitāti;

- tai jāapstiprina, ka tā izprot drošības pasākumu būtību;

- viņai ir jāsaprot nepieciešamība un pastāvīgi jāizmanto efektīvas kontracepcijas metodes vienu mēnesi pirms Roaccutane terapijas, ārstēšanas laikā un mēnesi pēc tās pārtraukšanas (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm"); Ir vēlams vienlaikus lietot 2 dažādas kontracepcijas metodes, ieskaitot barjeru;

- viņai 11 dienu laikā pirms zāļu lietošanas jāsaņem negatīvs rezultāts ticamam grūtniecības testam; grūtniecības testu stingri ieteicams veikt katru mēnesi ārstēšanas laikā un 5 nedēļas pēc terapijas beigām;

- viņai jāuzsāk ārstēšana ar Roaccutan tikai nākamā normālā menstruālā cikla 2-3.

- viņai jāsaprot, ka ik mēnesi ārstiem ir obligātas ārsta apmeklējumi;

- ārstējot slimības recidīvu, viņai pastāvīgi jāizmanto viena un tā pati efektīva kontracepcijas metode mēnesi pirms ārstēšanas ar Roaccutane terapijas laikā un vienu mēnesi pēc tās pabeigšanas, kā arī jāveic tāds pats ticams grūtniecības tests;

- Viņai pilnībā jāapzinās vajadzība pēc piesardzības pasākumiem un jāapstiprina viņas izpratne un vēlme izmantot uzticamas kontracepcijas metodes, par kurām ārsts viņai paskaidroja.

Par kontracepcijas par šīm pamatnostādnēm lietošana ārstēšanas laikā ar izotretinoīna jāveicina pat tām sievietēm, kuras nav parasti izmanto kontracepcijas metodes, jo neauglības (izņemot pacientus, kam veikta histerektomija), amenoreja, vai kas ziņo, ka nav seksuāli aktīva.

Ārstam ir jāpārliecinās, ka:

- pacients cieš no smagām pūtītēm (nodulāra-cistiskā, konglobāta pūtītes vai pūtītes, kurām ir rētas); pūtītes, kas nav pakļauts citām terapijām;

- pirms zāļu ievadīšanas terapijas laikā un 5 nedēļas pēc terapijas beigām tika iegūts ticams grūtniecības testa negatīvs rezultāts; grūtniecības testa datumi un rezultāti ir jādokumentē;

- pacientam ārstēšanas laikā un mēneša laikā pēc tā izbeigšanās vismaz mēnesi pirms ārstēšanas ar Roaccutane sāk lietot vismaz 1, vēlams, 2 efektīvas kontracepcijas metodes, ieskaitot barjermetodi;

- pacients spēj saprast un izpildīt visas iepriekš minētās prasības grūtniecības profilaksei;

- pacients atbilst visiem iepriekšminētajiem nosacījumiem.

Grūtniecības tests

Saskaņā ar pastāvošo praksi menstruālā cikla pirmajās 3 dienās jāveic grūtniecības tests ar minimālo jutību 25 mME / ml:

Pirms terapijas sākuma

Lai izslēgtu iespējamo grūtniecību pirms kontracepcijas sākuma, ārsts jāreģistrē sākotnējā grūtniecības testa rezultāts un datums. Pacientiem ar neregulārām menstruācijām grūtniecības testa laiks ir atkarīgs no dzimumakta, to vajadzētu veikt 3 nedēļas pēc neaizsargāta dzimumakta. Ārstam vajadzētu informēt pacientu par kontracepcijas metodēm.

Grūtniecības tests tiek veikts dienā, kad Roakkutāns ir ordinēts, vai 3 dienas pirms pacienta vizītes pie ārsta. Speciālistiem jāreģistrē testa rezultāti. Šo zāļu var parakstīt tikai pacientiem, kas saņem efektīvu kontracepciju vismaz 1 mēnesi pirms Roaccutane terapijas uzsākšanas.

Terapijas laikā

Pacientam jāapmeklē ārsts ik pēc 28 dienām. Ikmēneša grūtniecības testu nepieciešamību nosaka atbilstoši vietējai praksei un ņemot vērā seksuālās aktivitātes, iepriekšējos menstruālā cikla pārkāpumus. Ja ir pierādījumi, grūtniecības tests tiek veikts vizītes dienā vai trīs dienas pirms ārsta apmeklējuma, testa rezultāti ir jāreģistrē.

5 nedēļas pēc terapijas beigām tiek veikts tests, lai izslēgtu grūtniecību.

Roaccutane recepte sievietei, kas spēj bērnus, var izdalīt tikai 30 dienu ārstēšanas laikā, turpinot terapiju, ārsts izrakstīs jaunu medikamentu. Mēs iesakām grūtniecības testu, recepti un zāļu saņemšanu vienā dienā.

Roaccutane izsniegšana aptiekā jāveic tikai 7 dienu laikā pēc receptes izsniegšanas dienas.

Lai palīdzētu ārstiem, farmaceitiem un pacientiem, lai izvairītos no riska iedarbības Roaccutane uz augli, ražošanas uzņēmums ir izveidojis "aizsardzības programmu grūtniecības", kura mērķis ir novērst narkotiku teratogenitāti un uzsvērt absolūti obligātu izmantošanu ticamiem kontracepcijas sievietēm reproduktīvā vecumā. Programmā ir iekļauti šādi materiāli:

- rokasgrāmata Roaccutane sieviešu ordinēšanai;

- informēta pacienta piekrišanas forma;

- zāļu sieviešu iecelšanas grāmatvedības forma.

- pacienta lietošanas instrukcija;

- Kas jums jāzina par kontracepciju?

- Roaccutane brīvdienu zāļu rokasgrāmata.

Viņiem un sievietēm jānodrošina pilnīga informācija par teratogēno risku un grūtniecības novēršanas pasākumu stingra ievērošana.

Vīriešu slimnieki

Esošie pierādījumi liecina, ka sievietēm Roaccutane teratogēno iedarbību neuzskata par zāļu iedarbību, kas iegūta no vīriešu spermas un sēklu šķidruma, lietojot Roaccutane.

Vīriešiem vajadzētu izslēgt iespēju lietot šo narkotiku citām personām, īpaši sievietēm.

Ja, neraugoties uz piesardzības pasākumiem, Roaccutane terapijas laikā vai mēneša laikā pēc tā izbeigšanas grūtniecība tomēr tika novērota, pastāv ļoti augsts augļa kļūdas risks (it īpaši no centrālās nervu sistēmas, sirds un lieliem asinsvadiem). Bez tam palielinās arī aborts.

Grūtniecības laikā Roaccutane terapija tiek pārtraukta. Teratoloģijas specialitātē ir jāapspriež tās saglabāšanas iespējamība.

Smagi dokumentēti iedzimtas kroplības augļa persona saistīta ar iecelšanu Roaccutane, tostarp hidrocefālija, mikrocefālija, kroplības smadzenītēs, anomālijas ārējā auss (mikrotija, mazinās vai trūkums ārējā auss kanālā), mikroftalmijas, sirds un asinsvadu anomālijas (Fallo tetrāde, lielu trauku transpozīcija, šķērssienu defekti), sejas anomālijas (šķeltu aukslēju), aizkrūts dziedzeris, paratheidīta dziedzera patoloģija.

Tā kā izotretinoīnam ir augsta lipofīlitāte, ļoti iespējams, ka tas nonāk mātes pienā. Sakarā ar iespējamām blakusparādībām Roaccutane nedrīkst ievadīt barojošām mātēm.

Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Lietošana bērniem

Īpašas instrukcijas

Roaccutānu drīkst parakstīt tikai ārsti, vēlams dermatologi, kuriem ir pieredze sistēmisko retinoīdu lietošanā un kuri apzinās zāļu teratogenitātes risku. Pacientiem, gan sievietēm, gan vīriešiem ir jāizraksta pacienta informācijas bukleta kopija.

Lai izvairītos no zāļu nejaušas ietekmes uz citu cilvēku ķermeni, pacienti, kas saņem Roaccutan vai īsi pirms šī (1 mēneša), saņem ziedotās asinis.

Pirms ārstēšanas ieteicams kontrolēt aknu darbību un aknu enzīmus, 1 mēnesi pēc tā sākuma, un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem vai kā norādīts. Vairumā gadījumu ir novērots pārejošs un atgriezenisks aknu transamināžu pieaugums normālos robežās. Ja aknu transamināžu līmenis pārsniedz normu, ir nepieciešams samazināt zāļu devu vai to atcelt.

Pirms ārstēšanas, 1 mēnesi pēc sākuma, un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem vai pēc indikācijām, jānosaka arī lipīdu līmenis serumā tukšā dūšā. Parasti lipīdu koncentrācija tiek normalizēta pēc devas samazināšanas vai zāļu izņemšanas, kā arī uztura. Ir nepieciešams kontrolēt klīniski nozīmīgu triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos, jo to augstums virs 800 mg / dL vai 9 mmol / l var būt saistīts ar akūtas pankreatīta attīstību, iespējams, ar letālu iznākumu. Ja pastāvīga hipertrigliceridēmija vai pankreatīta simptomi, Roaccutane ir jāatceļ.

Retos gadījumos Roaccutan ārstētie pacienti aprakstīja depresiju, psihotiskos simptomus un, ļoti reti, mēģinājumus no pašnāvības. Kaut arī to cēloņsakarība ar zāļu lietošanu nav pierādīta, īpaša piesardzība jāuzņem pacientiem ar depresiju vēsturē, un, ja nepieciešams, visiem pacientiem jāuzrauga depresija ārstēšanas laikā ar šo zāļu lietošanu, norādot tos atbilstošajam speciālistam. Tomēr roackutāna atcelšana nedrīkst izraisīt simptomu pazušanu, un speciālists var prasīt tālāku novērošanu un ārstēšanu.

Retos gadījumos terapijas sākumā tiek konstatēts pūtītes paasinājums, kas pazūd 7-10 dienu laikā bez devas pielāgošanas.

Dažu gadu laikā pēc tam, kad režīma piemērošanas Roaccutane dyskeratosis kopējā kursa devu un ārstēšanas ilgumu virs ieteicams, lai ārstētu pinnes, attīstīto kaulu izmaiņas, tostarp priekšlaicīgas slēgšanas epifīžu augšanas zonas, hiperostoze, pārkaļķošanās no saites un cīpslas. Tāpēc, izrakstot zāles jebkuram pacientam, vispirms rūpīgi jāizvērtē iespējamo ieguvumu un risku attiecība.

Pacientiem, kas saņem Roaccutane, terapijas sākumā ieteicams lietot mitrinošu ziedi vai ķermeņa krēmu, lūpu balzams, lai samazinātu sausu ādu un gļotādas.

Roaccutane pēcreģistrācijas periodā tika aprakstītas smagas ādas reakcijas, piemēram, multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze. Šīs parādības var būt nopietnas un izraisīt invaliditāti, dzīvībai bīstamus apstākļus, hospitalizāciju vai letālu iznākumu. Pacienti, kuri saņem Roaccutane, rūpīgi jāuzrauga, lai identificētu smagas ādas reakcijas, un, ja nepieciešams, lemj par zāļu atcelšanu.

Roaccutane lietošanas laikā var rasties sāpes muskuļos un locītavās, palielināts seruma kreatinīna fosfokināzes līmenis, kam var būt samazināta tolerance pret intensīvu fizisko aktivitāti.

Izvairieties veicot dziļu ķīmisko dermoabrazii un lāzera ārstēšanu pacientiem, kas lieto Roaccutane, kā arī 5-6 mēnešus pēc ārstēšanas, jo ir rētas ar netipisku jomās potenciālo spēku un rašanās hiper- un hipopigmentāciju laikā. Ārstēšanas laikā ar Roaccutane un 6 mēnešus pēc tā epilāciju nevar veikt, izmantojot vaska lietojumus, jo pastāv risks, ka noņems epidermu, radara attīstība un dermatīts.

Tā kā dažiem pacientiem nakts laikā var samazināties redzes asums, kas dažreiz izzūd pat pēc terapijas beigām, pacienti jāinformē par šī stāvokļa iespējamību, iesakot viņiem būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekli naktī. Acu redzes asuma stāvoklis ir rūpīgi jāuzrauga.

Sausnas konjunktīvas acis, radzenes apduļķošanās, neskaidra redze un keratīts parasti izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Acu gļotādas sausuma gadījumā varat lietot mitrinošu acu ziedi vai mākslīgo asaru preparātu. Ir jāievēro pacienti ar sausu konjunktyvitāti, lai varētu attīstīties keratīts. Pacienti, kas sūdzas par redzi, jānosūta uz oftalmologu un jāapsver Roaccutane anulēšanas lietderība. Ja kontaktlēcas ir nepanesamas, brilles jāpielieto terapijas laikā.

Jāierobežo saules gaismas un UV staru iedarbība. Ja nepieciešams, izmantojiet sauļošanās līdzekli ar augstu aizsardzības koeficientu vismaz 15 SPF.

Reti izpaužas labdabīgas intrakraniālas hipertensijas ("smadzeņu pseudotomora") attīstība, tai skaitā ja to apvieno ar tetraciklīniem. Šādiem pacientiem Roaccutane lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Ar Roaccutane terapiju var būt iekaisuma zarnu slimība. Pacientiem ar smagu hemorāģisku caureju Roaccutane nekavējoties jāpārtrauc.

Ir aprakstītas retas anafilaktiskas reakcijas gadījumi, kas radās tikai pēc retinoīdu iepriekšējas ārējas lietošanas. Smagas alerģiskas reakcijas norāda uz nepieciešamību pārtraukt zāļu lietošanu un rūpīgi novērot pacientu.

Pacienti ar augstu risku (diabēts, aptaukošanās, alkoholisms vai traucējumu lipīdu metabolismu) Roaccutane ārstēšana var būt nepieciešams biežāk laboratorijas kontrolēt glikozes un lipīdu.

Ja ir vai ir aizdomas par diabētu, ieteicams biežāk noteikt glikēmiju.

Kas ir pūtītes uz rokām un kā tos ārstēt

Cēloņi pūtītēm mols